Clasificación y grados de la ginecomastia
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Más común de lo que podamos imaginar, la ginecomastia es un problema que afecta a más de la mitad de los hombres, se trata de tener las mamas con volumen y forma similar a las mamas de una mujer. Acá conocerás los grados, tipos y cómo tratar la ginecomastia.
Generalmente, no hay una causa conocida que explique por qué algunos hombres presentan un crecimiento excesivo de sus mamas, aunque los médicos señalan que se debe a: problemas endocrinos, hormonales o hepáticos, obesidad, entre otras. Incluso puede provocarse por la ingesta de algunos medicamentos o de determinadas drogas. En otras ocasiones, este crecimiento está unido a una hipertrofia de la glándula mamaria.
Grados de ginecomastia según su desarrollo
Los expertos han definido cuatro grados de ginecomastia según su crecimiento.
- Grado 1. El incremento de la mama es muy leve, no hay exceso de piel, y se concentra en el tejido que rodea la areola o el pezón.
- Grado 2. Crecimiento leve, pero afecta a una parte de tejido mayor que la zona que rodea la areola. No hay exceso de piel. El paciente lleva una vida normal y este crecimiento apenas le afecta, pues no se evidencia con ropa suelta.
- Grado 3. El crecimiento de la mama es mayor y alcanza el resto del seno. Se aprecia un ligero exceso de piel. Acá, y a diferencia del grado anterior, la ginecomastia sí se percibe a pesar de la ropa, lo que puede inquietar al paciente.
- Grado 4. Crecimiento con exceso de piel de manera importante. A menudo la mama alcanza un tamaño similar a la femenina. La ginecomastia queda manifiesta a pesar de la ropa y el paciente suele verse afectado psicológicamente por ello.
Clasificación de la ginecomastia según el tejido afectado
Tenemos entonces la claridad de los 4 grados según el tamaño, pero algunos profesionales van más allá y establecen otra clasificación adicional en función del tipo de tejido que acusa ese crecimiento exagerado.
La diferenciación es la siguiente:
Ginecomastia glandular. El crecimiento de la mama afecta solo a la glándula mamaria.
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Ginecomastia grasa. El crecimiento de la mama es consecuencia de un exceso de grasa, sin hipertrofia asociada.
Ginecomastia mixta. Acá el aumento es significativo y afecta la glándula mamaria y el resto de la mama. Además de exceso de piel se evidencia exceso de grasa.
Clasificación según la forma
Por último, la forma de la ginecomastia, es decir, cómo es el crecimiento de la mama masculina. Son siete tipos, a saber:
Tipo 1. El crecimiento solo afecta al pezón y la areola, que parecen estar hinchados. La forma de estos tejidos es cónica, apuntada, y su tacto es firme y duro. En algunos casos, la areola aumenta también su tamaño.
Tipo 2. El tejido afectado sigue siendo firme y duro, pero es mayor y afecta a toda la mama, con un crecimiento que puede alcanzar los 45°. La ginecomastia muestra exceso de piel, pero también de grasa.
Tipo 3. Se forma un ángulo que oscila entre los 45° y los 60°. Afecta a toda la mama y el exceso de grasa causa una ligera caída.
Tipo 4. En este caso, la caída del pecho es mayor debido a un incremento significativo de la piel y a un exceso de grasa, por lo que la operación para eliminar la ginecomastia tendrá que incluir la eliminación de la piel sobrante tras la retirada de grasa. El crecimiento de las mamas puede alcanzar los 90°.
Tipo 5. Cuando el crecimiento supera los 90° el paciente muestra una ginecomastia de tipo 5. La mama se descuelga a consecuencia del exceso de grasa y de piel y llega a formar un pliegue; el tamaño de la areola es importante.
Tipo 6. El paciente presenta un descolgamiento considerable de la mama, que del mismo modo forma un gran pliegue que puede alcanzar la zona de las axilas, e incluso prolongarse hacia la espalda.
Tipo 7. Es el caso más grave de ginecomastia. El pecho muestra una caída severa y un pliegue que se prolonga de manera importante hacia la espalda. La areola está descolgada.
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¿Cómo tratar la ginecomastia?
Actualmente, acabar con la ginecomastia es posible mediante una intervención que consigue extraer ese exceso de grasa acumulada en la mama masculina. El tratamiento está precedido por un análisis exhaustivo de la mama o mamas (la ginecomastia puede afectar a una o a ambas mamas) del paciente, ya que, dependiendo del grado de ginecomastia que esté presente, el método recomendado por el especialista podrá variar, porque no todas las ginecomastias son iguales.
Cuando se tiene la claridad de los tipos y grados de ginecomastia será mucho más fácil para el cirujano determinar el modo de tratar el problema. Sin duda que el mejor método para extraer el exceso de grasa y piel de la mama masculina es la cirugía. Pero hay casos en los que es posible evitar pasar por quirófano.
Cuando la ginecomastia se clasifica en los dos primeros grados o la forma en los dos primeros tipos, el especialista podrá recomendar algún tratamiento alternativo que permita reducir el volumen del pecho masculino del paciente.
La cirugía sigue siendo el método de excelencia para extirpar el exceso de grasa y piel. Se trata de una intervención relativamente sencilla, en la que se emplea anestesia local y sedación, aunque en los casos más graves se puede recomendar el empleo de anestesia general. En estos casos, además de aspirarse la grasa, se extirpa la piel para que esta no cuelgue. Incluso puede ser necesario usar injertos libres de pezón.
Cada persona debe ser evaluada de manera particular y recomendará el modo de proceder más conveniente.
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