Clínica Primaestetica
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Imagen de antes y después Dra. Angélica Sifontes
La rinoplastia es el conjunto de técnicas quirúrgicas que por medio de pequeñas incisiones dentro de los orificios nasales y a veces asociado a una pequeña incisión en la columela. La cual puede mejorar el aspecto estético de la nariz, tanto dorso como punta nasal, con la finalidad de remodelarla, mejorando su aspecto estético en todas sus proyecciones, tanto de frente, ¾ como de perfil.
Es importante señalar que no solamente se enfoca en mejorar aspectos estéticos, sino que en ocasiones asociado a una septoplastia se puede mejorar la
ventilación nasal.
Denominamos
rinoseptoplastia cuando realizamos ambos procedimientos en la misma
cirugía para mejorar la ventilación (cirugía funcional) y la
estética.
Debes saber que esta cirugía la podemos combinar con otros procedimientos quirúrgicos para mejorar la armonía facial, tales como mentoplastia, otoplastia, entre otros.
Entre los aspectos que podemos mejorar y corregir con la cirugía estética de la nariz, podemos nombrar:
La
cirugía es una operación de detalles muy finos que requieren un
cirujano de experiencia ya que según la anatomía y la
morfología de la piel de cada paciente se debe planificar una
cirugía que modifique el dorso nasal, la punta nasal. En ocasiones
debe ser capaz de colocar un injerto de cartílago septal que se
usarán para darle forma y firmeza a la punta nasal. Todo esto con el
fin de conseguir una armonía facial.
La Sociedad Chilena de Cirugía Plástica ha publicado en numerosos artículos la importancia de una relación médico-paciente fluida y empática en la cual se expliquen todos los beneficios y riesgos asociados con esta intervención. Es importante tener expectativas acordes a la anatomía del paciente y saber que siempre se deben de buscar resultados armónicos más allá de los estereotipos que hoy en día existen. Es una de las operaciones estéticas más solicitadas del mundo. De hecho, si observamos los datos recopilados por la ISAPS en 2021, podemos ver que en solo un año es de las cirugías más realizadas del mundo.
Debemos tener siempre presente que no existe la nariz ideal, sino que hay que buscar resultados naturales acordes con el rostro del paciente.
Antes y después de una operación de nariz
La rinoplastia debe realizarse en pacientes mayores de 15 años de edad en mujeres y 17 en hombres. Fundamentalmente está indicada para mejorar alteraciones estéticas de nacimiento es decir genéticas o adquiridas, es decir, secundarias a algún accidente o traumatismo.
Es una cirugía electiva, por lo cual el paciente debe tener un estado de salud 100% óptimo. En la primera consulta con el cirujano, se evaluarán los aspectos estéticos a mejorar, en caso de problemas respiratorios se indicará estudios imagenológicos como un Scanner de nariz y senos paranasales para ver la indemnidad de las vías aéreas, además en algunas oportunidades es preciso realizar una rinomanometría que consiste en medir la respiración por cada fosa nasal y medir la ventilación de una manera objetiva.
Del punto de vista psicológico es importante que el paciente se encuentre estable anímicamente con expectativas realistas que permitirán obtener una cirugía 100% exitosa.
Es importante elegir un cirujano plástico certificado
El primer paso a seguir antes de una rinoplastia es elegir el médico más adecuado para tu caso. En Chile, los cirujanos que realizan operaciones estéticas de nariz, así como la rinoseptoplastia son cirujanos plásticos y especialistas en otorrinolaringología.
Lo primero es verificar el estado de la acreditación del médico con el cual el paciente desea operarse. Esta información se puede encontrar en La Superintendencia de Salud en donde se registran los médicos y sus acreditaciones correspondientes.
Luego es indispensable hacer una visita presencial para despejar las dudas y aclarar todas las inquietudes, es prioritario realizar la cirugía con un profesional que inspire confianza. No está demás observar los trabajos anteriores que haya realizado el doctor, esto se puede hacer mediante fotos que el médico debe poner a disposición del paciente. Sobre todo recomendamos que no te dejes llevar por precios excesivamente económicos, es verdad que puede influir en nuestra decisión, pero cuando se trata de nuestra salud es mejor no escatimar en gastos.
Imagen de antes y después Dra. Angélica Sifontes
La primera consulta médica es sin duda la piedra angular. Es en este momento en donde el paciente debe expresar todas sus dudas, temores y expectativas con respecto al procedimiento de rinoplastia, es fundamental exponer claramente al médico cuál es el problema fundamental, precisar si se ha realizado algún tratamiento estético previo como inyección de ácido hialurónico o alguna cirugía previa.
Una vez delimitadas las zonas a corregir con la cirugía. El médico explicará de forma detallada todas las técnicas posibles para llevar a cabo una cirugía exitosa, qué tipo de anestesia utilizará, cuáles son las incisiones que realizará, qué tipo de anestesia usará según el caso, así como cuál es la debida preparación pre operatoria que debe realizar en relación al consumo de medicamentos previos. Alimentos el día anterior, cuidados post operatorios, tasas de complicaciones según la literatura, estudios recientes y por último los costos de honorarios médicos y gastos clínicos asociados.
Video del Dr. Rodrigo Pinto Carcamo
Es fundamental que la cirugía se realice en una clínica acreditada por el Ministerio de Salud, Esto asegura que se cumplen los requisitos mínimos de seguridad para efectuar una intervención quirúrgica mayor.
La anestesia generalmente se realiza bajo anestesia general, sin embargo es posible realizarla bajo anestesia local y sedación. En relación a la sensación de dolor, el paciente puede despreocuparse ya que esta, no es una cirugía dolorosa. De igual manera se usan analgésicos vía endovenosa antes de entrar a la sala de operaciones y justo antes de salir,, de esta manera no sentirá dolor.
Una vez que el paciente esté en casa tendrá una férula o yeso en el dorso nasal que ayudará a la desinflamación de la nariz y a optimizar los resultados. Esta férula se va a mantener por un tiempo prudencial que evaluará el cirujano, pero generalmente es un periodo de 07 a 14 días.
Para confort del paciente y seguridad tu cirujano puede optar por alguna de las dos modalidades en relación al postoperatorio, el cual puede ser con 01 día de hospitalización o de forma ambulatoria, esto lo precisara tu cirujano según la complejidad de tu cirugía.
A continuación detallaremos las diferencias entre una cirugía estética y una cirugía funcional:
Técnicas cirugías estéticas de nariz
Las técnicas quirúrgicas para realizar la cirugía estética de la nariz son principalmente:
Relleno de nariz con ácido hialurónico
Para casos menos complicados y para aquellos que solo tienen defectos leves, como una pequeña giba, por ejemplo, es posible recurrir a alternativas no quirúrgicas a la cirugía de nariz clásica con escalpelos y martillos.
Video Clínica Milano
La rinoplastia es una intervención que a menudo genera preocupación en los pacientes. Los expertos aconsejan que se sigan estas indicaciones para prepararse mejor para esta operación de cirugía estética:
Recomendaciones a seguir tras la operación
Una vez que se ha completado la rinoplastia o la cirugía de la nariz, al ser normalmente ambulatoria el paciente se va el mismo día a su casa a hacer reposo. Normalmente, se coloca una férula que se deberá llevar una semana y algunos cirujanos colocarán tapones o placas nasales durante 4 a 7 días. Se trata de una cirugía que no causa dolor.
Durante la primera semana, los ojos se hincharán y también habrá equimosis en el área periorbital y el paciente puede experimentar dolor e incomodidad en el área operada. La hinchazón de la nariz durará varios meses, pero ya en el momento de la extracción de la férula será posible vislumbrar la nueva forma.
En general, es posible regresar al trabajo después de 7 días de la operación, mientras que la actividad física y deportiva debe interrumpirse durante al menos 2-3 semanas, evitando cualquier situación que pueda causar daños o traumatismos en la nariz hasta que el cirujano lo considere más apropiado. (generalmente al menos un par de meses). Además, es muy importante proteger la nariz de la exposición al sol con una crema SPF +50 durante los primeros 2 meses.
Desde la SECPRE se recomienda:
Video Dr. Francisco Pardo
El resultado final de una cirugía de nariz estética permite una mejora tanto de la forma de la nariz como de la cara, y al mismo tiempo las características faciales no se cambiarán de manera radical, sino que solo se mejorarán. Los resultados finales se apreciarán después de, al menos, 6 meses cuando el edema y la inflamación se reabsorban por completo. La nariz podrá sufrir pequeños cambios durante meses, por lo tanto, la reabsorción completa de la inflamación no será hasta superado el primer año.
Los resultados obtenidos con una rinoplastia son permanentes y definitivos, incluso si a lo largo de los años pudieran sufrir algunos cambios debido al proceso de envejecimiento, como podría ocurrir en cualquier otra parte del cuerpo. Para obtener una buen resultado las líneas de la nariz deben ser armoniosas, las fosas nasales simétricas y el ángulo entre los labios y la nariz bien definido.
Un elemento a tener en cuenta es el tipo de piel de la nariz, de hecho, la piel gruesa retiene más memoria de la forma de la nariz y no se adapta completamente a la nueva estructura de cartílago obtenida a través de la cirugía.
En cuanto a las cicatrices, éstas se encuentran dentro de la nariz, excepto en el caso de la reducción de las fosas nasales.Si el paciente es operado con la técnica abierta, notará una pequeña cicatriz en la parte más estrecha de la columela que puede ser recta, escalonada o en forma de V.
En pacientes que haya que realizar grandes reconstrucciones, por accidentes, consumo de estupefacientes o cirugías motivadas por patologías oncológicas se puede necesitar una rinoplastia secundaria afirman los profesionales.
Esta segunda operación está particularmente indicada para pacientes que se hayan sometido a una rinoplastia parcial o una rinoplastia incompleta. La cirugía de nariz secundaria se programa después de al menos 8-10 meses desde la primera operación, se realiza bajo anestesia local o general y proporciona tiempos de recuperación y recuperación postoperatoria similares a la primera operación, si no más cortos, según el caso. Los riesgos, sin embargo, pueden ser mayores en el caso de injertos de cartílago que podrían sufrir una reabsorción mínima y con el consiguiente cambio en la apariencia de la nariz.
Por lo tanto, la indicación de una cirugía de nariz secundaria y su planificación debe ser prescrita y planificada por un especialista.
Es normal tener hinchazón temporal tras la cirugía
Los expertos de la ISAPS y la SCCP indican que los posibles efectos secundarios debidos a esta cirugía incluyen:
Los riesgos y las posibles complicaciones debidas a la operación quirúrgica pueden incluir:
El tiempo de reposo necesario suele extenderse hasta 15 días.
