Conoce más sobre los implantes mamarios

1. ¿Cuáles son las razones más comunes por las que una paciente decide someterse a una cirugía de implantes mamarios?

Habitualmente en pacientes mujeres se debe a un problema de autoestima por el menor desarrollo de la mama, entonces a cierta edad aun no se ha desarrollado completamente la mama y tiene lo que se llama una hipoplasia mamaria y esto hace que la autoestima de la paciente se vea menoscabada y por lo tanto del punto de vista psicológico y estético ella quiere realizarse un implante mamario. en menor grado se deben asimetrías y otras veces problemas de cáncer ,tumores o accidentes (las menos frecuentes)

2 ¿Cómo se determina el tamaño y forma del implante mamario para cada paciente?

Cuando un paciente va a realizarse un implante mamario, uno debe escuchar lo que el paciente quiere lo que desea obtener y como es su perfil psicológico y su autoestima desde el punto de vista femenino, de acuerdo con eso uno va sugiriendo que es lo mejor para el paciente en cuanto a tamaño y forma. En primer lugar, cuando uno decide que tamaño colocar toma algunas medidas del tórax para determinar que distancia existe entre la clavícula y el pezón de cada lado, segundo mide el ancho de la mama, espacio en el cual uno va a colocar el implante ya sea adelante o detrás del musculo. Cuál es su altura y contextura para obtener una armonía entre tamaño futuro de la mama, cintura y glúteos.

La forma del implante mamario también se determina de acuerdo en lo que el paciente quiera y en lo que uno sugiera, hay pacientes que les gusta tener una forma más en gota, más caída y natural, otros pacientes que se note el implante y otros que buscan una armonía, los implante tienen la capacidad actualmente de adaptarse en la posición en la cual se encuentra.

3. ¿Qué tipo de implante mamario es el más recomendado para cada paciente y por qué?

Los implantes que se recomienda en general en Chile son los de silicona, este tipo de implantes permanece a través del tiempo y el más recomendado son implantes redondos perfil alto o moderado. (garantía de por vida)

4. ¿Cuál es el proceso quirúrgico para la colocación de un implante mamario?

Mediante anestesia general o regional, más sedación se realiza un abordaje quirúrgico, se hace la marcación pre operatoria donde va ir colocado el implante, en que posición que tamaño y plano, de acuerdo a eso determina los abordajes por ejemplo sub mamario peri areolar o axilar, luego confecciona el bolsillo donde ira colocado el implante, realiza una coagulación o hemostasia de todos los vasos que van apareciendo en el plano quirúrgico. una vez confeccionado el bolsillo se prueban los tamaños, y aquel que quede más armónico es el que se decide colocar, una vez colocado se revisa la hemostasia y procede a cerrar el plano quirúrgico o bolsillo en los planos correspondientes, luego aseptizado final curación cerrada se coloca una gasa, tela y sostén elástico.

5. ¿Qué cuidados posoperatorios son necesarios después de la cirugía de implante mamario?

El paciente queda con un régimen liviano, posteriormente pasa a un régimen común, reposo relativo, es decir, no debe realizar fuerza con sus brazos ni levantarlos más allá a la altura de los hombros, no hacer ejercicio con peso en la extremidad superior, no dormir de espalda ni de lado, no relaciones sexuales en la cual se aprieten las mamas. debe continuar con receta médica analgésico, antiinflamatorios, protección gástrica. los 2 primeros días en forma intermitente con frio local para disminuir inflamación. habitualmente a los 7 días el apaciente acude a control post operatorio para ver como esta la cicatriz curación y evolución donde se dan nuevas instrucciones. En el caso necesario si hay inflamación más allá de lo habitual el paciente es sometido masajes de kinesiología (drenaje linfático, ultrasonido) posterior al mes el paciente es evaluado por el medico y si hay una buena evolución donde ve forma posición inflamación y cicatriz. Se le indica reiniciar ejercicios de forma progresiva. Luego el paciente es citado de forma anual para controles

6. ¿Cuánto tiempo se necesita para recuperarse completamente después de la cirugía de implante mamario?

Habitualmente a partir del mes o mes y medio, el paciente es evaluado y si está en condiciones de alta se indican en forma progresiva su actividad física. a contar del tercer mes en adelante se ven resultados definitivos cuando todo el proceso inflamatorio se ha resuelto.

7. ¿Qué tipo de resultados se pueden esperar después de la cirugía de implante mamario y cuánto tiempo duran?

Cuando la cirugía es bien planificada y las expectativas del paciente son bastante reales, el grado de satisfacción del paciente y del medico es sobre el 90%.la duración depende si se cuida a lo largo del tiempo, sin embargo hay que considerar que a medida que pasa el tiempo o la paciente a tenido embarazos y lactancias prolongadas, las condiciones de la mama y de su entorno van a variar, cuando por ejemplo se termina el proceso de lactancia y hay un grado de involución y laxitud de los tejidos, en esas condiciones la forma posición de la prótesis y mama van a cambiar.

8. ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones asociados con la cirugía de implante mamario y cómo se manejan?

Las complicaciones habituales son las de una cirugía y las particulares del implante, las generales de una cirugía son que el paciente presente algún tipo de infección durante la intervención, para eso se utiliza antibióticos endovenosos para disminuir y hacer una profilaxis , la otra complicación es que haya un sangramiento que se presente después de la intervención cuando el paciente despierta por ejemplo que son productos del aumento de la presión arterial para eso en la cirugía se realiza la hemostasia, lo otro es que haya algún tipo de complicación o alergia que pueda presentarse con el uso de la anestesia, para eso se realiza anamnesis. Todo este conjunto de complicaciones significa no más allá del 5 al 10%, pueden haber complicaciones especificas de la mama o implante, como podría ser que se escoja mal el tamaño a colocar o forma, o que se realice mal el bolsillo. son complicaciones que en un médico especialista en general son muy escazas. Este conjunto de complicaciones específicas de la mama es muy rara y no va más allá a un 2 o 3%.

9. ¿Existen alternativas a la cirugía de implante mamario para pacientes que desean mejorar el aspecto de sus senos?

Sí, pero debe ser evaluado de caso a caso y una de esas alternativas es la lipotransferencia o injerto de grasa que se realiza en la mama, y eso obviamente implica que el paciente tenga un buen tejido mamario en suficiente cantidad para transferir y para obtener de regiones que son nobles y de mayor duración (abdomen, cara interna de los muslos). Esta es una alternativa frente al implante mamario, sin embargo, de acuerdo al metabolismo del paciente tienen cierto grado de reabsorción que van a hacer variables entre un 20 a 40% entre 2 y 3 años en el post operatorio.